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糖尿病作为“数字病”，最适合在数字化平台进行管理

中国糖尿病领域专家、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在参加《健康中国·大家谈》栏目时，谈到糖尿病其实是一种“数字病”。

为什么说糖尿病是“数字病”呢？首先，它在发病前期基本没有明显症状，容易被人忽视；我国约有1.16亿的糖尿病人口，但其中有40%～50%的人并不知晓自己患病；以糖尿病、高脂血症为代表的“数字病”是指只能通过监测血糖、血脂的数值变化来了解疾病状态的疾病。其次，糖尿病控制的好坏也需要看数字，即看血糖或者糖化血红蛋白的变化。另外，糖尿病的药物治疗也是数字化治疗，比如医生需要根据患者血糖多少来确定打多少剂量的胰岛素。

中国医师协会名誉会长殷大奎曾指出，“慢性非传染性疾病（简称慢病）最好的疫苗，就是慢病管理”。另外，糖尿病和所有其他慢病一样，都具有“无法立即治愈”、“管理周期漫长”、“存在个性化需求”、“需要长期监测”等特征，这些特征决定了慢病管理适合通过数字化平台和技术手段进行管理，慢病管理同时也被认为是互联网医疗领域里的高频需求之一。

实现糖尿病的数字化管理与治疗，关键是我们实现“数字化”。这个不仅需要技术的支持，还需要患者重视慢病管理，同时在医生的指导和辅助下获得慢病管理技能和技巧。只有通过互联网医疗等数字化手段打通院内与院外管理，让“数字化”融入到患者日常生活中去，让医生、药店、患者等多方协同参与，糖尿病的数字化管理才有可能实现。

“互联网C”，助力糖尿病全域全生命周期管理

有专家将慢病管理领域的“互联网+”理解为“互联网C”（C指的是complementary，意为“互补”）。在数字化慢病管理领域，这个“互补”有三层重要含义。

首先，院内院外打通。实现糖尿病的数字化管理，本质是要打通院内治疗管理与院外管理，两者相互补充，相互作用。除去住院情况，一般糖尿病患者去医院也就几分钟时间，但是慢病不可能几分钟就解决问题。所以只有当我们把患者在院内治疗的数据、患者居家甚至在社区医院进行血糖监测的数据及其他健康数据打通，帮助医生打破数据孤岛，实时掌握和分析患者血糖等监测数据，与患者互动，进行指导与治疗，才能实现慢病的院内院外闭环管理。

其次，线上线下联合。糖尿病管理的漫长周期和执行复杂度决定了我们不可能100%在线上完成管理。糖尿病管理需要线上线下联合，用线上数字化手段提升管理效率，用线下服务保证患者执行管理动作，才能为用户提供完善的慢病管理服务。

另外，互联网医疗补充实体医院。以互联网医院为核心的互联网医疗是实体医院一个非常重要的补充，能帮助实体医院提升效率，普惠广大慢病患者。作为慢病管理的重要参与方，实体医院（包括等级医院及社区医院）与互联网医院进行互联互通，可以更好满足患者日常的慢病管理服务。

数字化糖尿病管理的优势在于实现互通互联，实现全域全程的管理。很多企业都在探索数字化糖尿病管理模式，但很少有人找到可持续发展的机制。未来数字化糖尿病管理怎么发展，很重要的是要打通医疗价值链上的各个参与方，真正发挥互补作用。

智云健康，为糖尿病患者打造独特“数字药”

经过数年的探索之后，智云健康构建了可持续的数字化慢病管理模式，为以糖尿病为代表的慢病开出了独特的“数字药”——智云健康以信息技术和科技为内核和底层，实现长周期不同服务提供方的串联与协调，以慢病患者为中心提供更好服务。智云健康基于医院、药店、互联网医院三个场景，打通医疗价值链上的主要参与者，构建慢病管理生态体系，并提供院内解决方案、药店解决方案和个人慢病管理解决方案，覆盖院内院外数字化慢病管理的全生命周期。

血糖数据缺乏、血糖管理信息化程度低、血糖管理效率低下等等是医院糖尿病管理面临的痛点。如何打破医院数据孤岛、保证数据的连续性和有效性？智云健康自主研发的“智云医汇”SaaS系统，利用数字技术赋能院内血糖及整个糖尿病管理，提升院内管理效率和效果。“智云医汇”由院内管理系统、院间管理系统、院外管理系统、患者自我管理系统组成，打通院内外患者数据，为患者建立全周期健康电子档案，为医院提供一站式数字糖尿病管理解决方案，帮助医院实现了数字化和标准化糖尿病管理流程。截至目前，该信息化系统已覆盖全国29省，覆盖医院2300+家，合作中国百强医院33家。

“智云医汇”SaaS系统也得到了研究性的证据佐证。2019年，借助智云医汇院内血糖管理系统，华东地区10家三级医院开展“信息化全院糖尿病一体化管理”项目。根据与智云健康合作的南京大学医学院附属鼓楼医院研究数据表示，“智云医汇”系统管理的患者平均住院天数缩短3.6天，术后住院天数缩短1.2天，平均血糖达标时间缩短1.48天，血糖达标率提高15.2%，糖化血红蛋白下降1.53，因心血管并发症死亡风险降低19%。

如何让数字化慢病管理融入患者日常生活，也是智云健康“数字药”的重要部分。在院外药店场景中，智云健康为药店提供的“智云问诊”SaaS系统，为药店场景下的慢病患者提供更专业、合规的7*24药事服务。针对个人慢病管理，智云健康通过互联网医院搭建数字慢病管理平台，2021年智云健康开始推行“健康社区2030”计划，围绕社区场景，创建“20cm享受手机健康服务”及“30m可达社区健康小站”，为用户提供“平台问诊+社群健康管理指导”的多层次健康服务，为慢病患者实现院外问诊、日常管理等健康服务。目前平台已有2300多万注册用户，8万注册医生，2021年服务慢病人次1.5亿，大于中国前十大三甲医院一年的门诊量总和。

如何为智云健康的独特“数字药”进行科技赋能，持续优化迭代，为用户提供更高质量的慢病管理服务，智云健康一直在探索。2021年，智云健康与北京邮电大学展开深入产学研合作，共建医学人工智能联合实验室，探索如何利用数字技术为慢病管理赋予更多可能性。希望在未来，智云健康的“数字药”能够更有效、更便捷、更广泛地服务中国慢病患者。